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家庭急救常识(心脏病,脑出血,糖尿病)
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            一、中风急救
            中风是由于脑血管破裂或脑血管阻塞而使脑组织血液供应发生障碍而造成的损害。又叫脑卒中、脑血管意外。
              1、前兆:频频出现哈欠,突发头晕或神志改变、手脚麻木、嘴角或某一肢体抽搐、一侧或四肢无力、讲话困难或失语
              2、急救措施:
        (1)镇静,尽量减少不必要的搬动,拨打120急救电话
        (2)把病人轻轻放平头抬高约15-30度并侧向一边,以免口腔分泌物及舌堵塞气道
        (3)保持呼吸道通畅,必要时用干净布包手指伸进口腔掏分泌物。
                                     
            二、冠心病急救法
            冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。冠状动脉是供给心脏血液的血管,分左右两条环绕在心脏表面,当冠状动脉粥样硬化或痉挛时可引起心肌缺血。当劳累、饱餐、受寒和情绪激动时出现胸骨后或胸前区疼痛,或紧缩样疼痛,向左肩、左上臂放射,伴心慌、胸闷、心悸、压榨感甚至濒死感。
             1、立即平卧,舌下含化硝酸甘油片,1-2分钟即能止痛,或含服消心痛1-2片,5分钟奏效,如患者情绪紧张,可口服安定一片。
              2、若当时无解救药,也可掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)。
             3、先不要随意搬动,不要急于就诊,如不缓解,必须和急救中心联系。
            当其心绞痛发作且伴有大汗,心律不齐、气促时,一要立即呼救“120”;要保持病人安静、平卧休息,三要保持患者的呼吸道通畅;除了病人心脏、呼吸骤停家人要立即进行复苏抢救以外,其他症状的心脏病患者,不要轻易搬动,应在家中等候医生上门急救。
                                     
             三、脑溢血急救法
            
脑溢血多发于老年人;有高血压或糖尿病病史;过度疲劳或情绪激动常诱发脑出血。  
            症状:突然出现头痛、呕吐、意识模糊或昏迷;小便失禁,血压高,面色潮红或苍白;口角歪斜,一侧或双侧肢体瘫痪。  
            自救处方  
             1、应立即让病人平卧,保持安静,避免搬动。  
              2、松开衣领,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,便于呕吐物的流出。  
              3、有条件者应立即快速胸滴20%甘露醇250ml
              4、有条件的还应立即敷上冰块,以减轻脑水肿。
                                     

           四、糖尿病昏迷抢救与护理
           可能有两种情况:一是由于治疗用药不够,或病人还患有其他疾病,使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮症酸中毒时所致的高渗昏迷等;二是由于治疗糖尿病过程中使用降血糖药过量,如使用胰岛素过量而出现昏迷者,又称低血糖性昏迷。
            两种昏迷的鉴别,简单而言就是低血糖性昏迷常见肌力驰缓,体温下降而呼吸平顺,皮肤潮湿,呼吸无特殊气味;而高血糖性昏迷的病人,则见呼吸深而快,口渴,皮肤及口唇干燥,呼出气体有甜似“苹果”气味。总之,两者的最后确诊,应靠实验室检查。
           【急救措施】
              1、先辨别昏迷的性质,区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷;
              2、如果患者意识尚清醒,并能吞咽的话,那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类,而对高血糖性昏迷的有效方法是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等;
              3、若患者意识已经丧失,应将病人放平,解开衣领,保证呼吸道通畅;
              4、当一时很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时,暂时不要采取任何措施,因为高血糖与低血糖两种原因引起的昏迷的治法是完全相反的;
              5、患者如果不能迅速恢复知觉或仍不省人事,则必须立即送至医院抢救。
          【护理措施】
             1、糖尿病患者发生昏迷时,若不及时抢救,很可能有生命危险,护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化;
              2、记住患者的液体出入量,如饮水量或输液量、尿量等;
              3、当病人脱离危险,恢复意识后,应积极治疗糖尿病,调节饮食,合理使用胰岛素,使体内代谢正常,避免糖尿病性昏迷的再度发生;
             4、糖尿病是一种慢性而需要长期治疗的疾病,患者及家属都要消除顾虑,树立信心,学习有关糖尿病的知识,对患者大有益处;
              5、为预防万一,糖尿病患者应经常随身携带标有“患有糖尿病”等字样的卡片,且卡片上还可记录一些治疗方法及患者姓名、住址等,以便突然意识丧失时供旁人及医生参考。

            家庭自救六切忌
            一、切忌惊慌失措:遇事沉着冷静,方能准确地应急处理。如遇到触电,绝对不能用手去拉扯,一定要先切断电源。用木棍、竹竿等绝缘物使病人离开电线,方可急救。
            二、切忌随意搬动:对于突然摔倒者,不能轻易搬动。如骨折、脑出血、颅脑外伤病人更忌搬动。  
            三、切忌舍近求远:抢救伤病者,时间就是生命。特别心跳呼吸骤停者,更不能远送抢救。  
            四、切忌一律平卧: 根据病情决定所卧体位。
                                                          心脏病喘息者,让其靠坐在椅子上;
                                                          失去意识的病人让其平卧,头偏向一侧;
                                                          脑出血病人让其平卧,取头高脚低体位;
                                                          低血糖病人正好相反,让其平卧,取头低脚高体位。
           五、切忌胡乱处理:  
            小而深的伤口不能草率包扎,要去医院注射破伤风针;外伤后的腹部内脏脱出,切忌还纳腹部,应用干净纱布覆盖,以免继发感染。
            六、切忌乱服药物:如急性腹痛的病人,在没有明确诊断前,绝对不能服用止痛片,以防掩盖病情,延误了治疗。
            七、紧急救护:
            呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸;
            心搏停止,呼吸存在者,立即做胸外心脏按压;  
            呼吸、心跳均停止者,则应同时施行人工呼吸和心脏按压。



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