|
煎中药的基本常识
一剂中药是由多味药物配起来的，每味药的性能各不相同，凡注明：
1、“先煎”者要先煎15分钟，再加入其他药。
2、“后下”者要在药煎好以前5～10分钟放入。
3、“包煎”者要用布袋包好再放入锅内同煎。
4、“溶化”者则置于煎好的药液中稍加文火使其溶解。
5、“冲服”的药是用煎好的药液送服。
煎药用具有讲究：在煎药时，应注意尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具为佳，忌用铁、铜器。因为前者理化性质比较稳定，不易与药物中的成份发生反应，而保证药物的疗效。而铁铜类成份性质较为活泼，易与药物中的成份发生反应，影响疗效。
控制火候“先武后文”：煎 药的火量大小、温度高低，中医称为火候，一般药物先武火后文火，简称“先武后文”，即先用大火、急火将锅烧开后，再用小火、慢火慢慢煎熬，保持微沸状态即 可。这样既可使药锅内保持适度温度，将有效成份煎出，又可避免将药熬、熬糊。（注意：熬焦、熬糊药物的药液切不可服用，以免中毒。）
煎药方法需注意：煎药前，应先将药物放入药锅内，加冷水浸泡药物（第一煎不能用热水），泡透以后再行煎煮（一般0.5-1小时，过久则药物发霉变质），有利于有效成份的煎出，一般情况下，煎药时注意不宜频频打开锅盖，否则气味易走失，药效降低。
适量用水：除 处方有特殊规定用水以外，一般药物主要用洁净水，以自来水、甜井水、泉水煎煮即可，但不能用金属离子含量高的矿泉水，因为个别金属离子可以和生物碱、苷 类、鞣酸发生化学反应。煎药用水量根据药物的重量、体积、吸水能力和功效主治的不同而异，传统认为一般以浸泡药物后水面超过药物3-5厘米为宜。
灵活掌握煎药时间：一般药物煎煮两次，第一次（称“头煎）时间短，以开锅后15-20分钟即可。根据药物自身性质和疾病情况，煎煮时间可灵活掌握，如平常用于治疗感冒的解表药物煎煮时间可稍短，用于滋补营养类的药物可稍长一些。
特殊煎法要切记：对一些性质特别的药物根据病情煎煮前需要特殊处理，医师一般都在处方上注明，负责调配处方的药师要特别嘱咐病家，并予以单包，主要有以下几种类型：
先煎：对 于矿石类、动物角甲、贝壳药物、有毒类药物，如生石膏、龟板、乌头等，因其质地坚硬、有效成份不易煎出、具毒性等原因，需在煎煮其它药物之前砸碎，提前煎 煮30分钟；如附片超过10克时最好煎3小时，在煎药前放足够冷水，煎药过程中不能加冷水，附子煎好后不能放入冰箱等冷冻地方，服用前要加热，超过60克 要分3-6次服用。
后下：对于含挥发性成份如薄荷、青蒿、藿香、细辛等，还有不宜长时间煎煮的如钩藤、杏仁等药，应该在其它药物煎好前10-15分钟再放入锅内煎煮；
包煎：对于一些花粉种子类如松花粉、蒲黄、葶苈子等，含粘液汁较多的如车前子等，含细小绒毛的如旋复花等，煎煮前须用纱布包好后与其它药物同时煎煮；
烊化：对于阿胶、鹿角胶、蜂蜜等胶类或糖类粘性大的药物要用适量开水溶化，待其它药物煎好后兑入药液中服用；
溶化：对于芒硝、玄明粉等易溶化的药物可直接在煎好的药液中溶化；
另煎兑入：对于人参、西洋参、鹿茸等贵重药物可以另行煎煮，汁液直接兑入其它药液服用；
冲服：对于牛黄粉、三七粉、麝香等可直接用药汤冲下。
此外古代要求煎麻黄后要去药汁上面沫，否则令人心烦；苓桂剂要去头煎，服2煎，等等，仅作为参考；另外伤寒论中煎药时要求加水多少多少升，煎取多少升等等， 也仅作参考。不过大家千万要注意医生给开的煎煮法，煎煮法不对不仅仅是影响疗效的问题，更可怕的是错误的煎煮法可能会引起不良反应，如细辛不过钱，是粉剂 服用不过钱，过钱可造成肾损害，如某位大夫开细辛10克，水煎剂一般没问题，要是研成末服用有可能出问题。
（一）一般情况下中药的煎煮及服用方法如下:必须自己煮药，用砂锅，没有砂锅的用电饭煲，用开水煎药，第一次先用开水泡二十分钟，煮到水开以后再煮半小时，后两次再加水每次都要煮到水开后半小时左右，每次煎到药液差不多剩煎小碗，一付药煮三次，每次喝一小碗，一天喝三次。饭前饭后半小时服药都可以，煎药加水的量自己掌握。如果水加多了就多煎下让水蒸发掉些 ，如果水少了还没有熬够时间就干了，就加点水接着煎 。
（二）要自己煎药不要去让药店代煎，中药的成分都在那一把草根树皮里面，要煮出来的，药店煎药药效会损半，甚至无效，有些药会和金属的煮药器产生化学反应。药店的煮药器是金属的在煎煮有些药物的时候容易中毒，有的药需久煎，有的需后下，有的不能盖盖煮，药店都做不到。有草药也最好不要在不经过中医指导的情况下用袋装的粉剂冲剂，那些冲剂 粉剂 胶囊类的中成药是针对所有人，没有中医的辨证论治思路在里面。所以不要乱服用。再说了那是经过提纯加工了，药效还有待考证。
（三）服药期间禁忌:酸冷、辛辣，难消化的食物，晚餐要节制着点吃，吃少点，平时吃8分饱，注意寒温当心感冒。饭前或者饭后30分钟以上服用，不能和饭一起服用。
（四）药方中有以下药物的，请特别注意煎药方法。
1、附片：必须用开水泡药煮药，先煎半小时，然后下其他药，接着煮半小时，中途如果需要加水，也要加开水。白色的附片效果好些，黑炭样的效果最差，不要买成白附子，白附子和白附片是两种完全不同的药。
2、细辛：不能盖盖子煮，煮开后一定要接着煮半小时以上。细的那种叫辽细辛，比粗的那种华细辛效果好。
3、大黄：其他药煮好后下大黄接着煮5到10分钟即可。
4、芒硝：中药煮好后，把芒硝先放进碗里，然后把药液倒入搅拌即可。
5、阿胶：单独包起来，把阿胶打成粉，放入碗中，等药煮好后，趁药液还在沸腾的时候倒入碗中搅拌阿胶就可以化掉。
6、半夏：有生半夏最好，没有生半夏，用清半夏或者法半夏，不能用姜半夏。
7、生姜：就是菜场买的那种鲜姜，买了拿去药店让药师称一下，剂量要够，多了少了都会影响药效。不要买成了药店的干姜。干姜和生姜功效不同。
8、大枣：超市里面卖的那种干的没添加任何成分的。把大枣掰开以便里面的汁液容易煮出来。
9、瓜蒌仁，瓜蒌壳，如果没有这两种，就抓全瓜蒌。
10、生鸡蛋黄：等其他药煮好之后，把生鸡蛋放进去搅拌均匀。半生状态的，熟蛋黄没有养阴功效。
11、吴茱萸：不能盖盖子煮，煮开后一定要接着煮半小时以上。
（五）另外妇科病外用洗的中药，每次洗之前煮20分钟即可，多煮会儿亦可，煮到一碗能洗就行，每天洗2、3次。去药店买洗阴器，问下药店洗阴器的具体使用方法。
粉剂中药的服用方法，按照小纸包的量，对比着每次吃5克，一日3次。用温水冲服或者直接把药粉放进嘴里喝水咽下，要把粉喝进去。粉剂药以调理身体本质为主，属于慢调，不能急于求成，体质的改变是个长期的过程，所以，喝粉剂的要按照要求，不要一次喝很多，也不能喝几天就停了，这样达不到效果。
选摘自网络
| 本空间所有内容、链接皆选摘自网络，若有不妥，敬请留言！由中网提供网站空间与技术支持，京ICP备10048112号。
|
|
|