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一、血压水平的定义和分类(mmHg)
类别 收缩压 舒张压
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130~139 85~89
1级高血压(“轻度”)140~159 90~99
亚组:临界高血压 140~149 90~94
2级高血压(“中度”)160~179 100~109
3级高血压(“重度”)>=180 >=110
单纯收缩性高血压 >=140 <90
亚组:临界高血压 140~90 <90
二、高血压患者的饮食:
1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜,少吃咸食,吃盐过多,会使血管硬化和血压升高,每天吃盐应以5克以下为宜。
2、少吃甜食。甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进 动脉硬化。
3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高,可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。
4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心肌梗塞,脑中风。
5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。
6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。
7、钙食物。美国医学专家认为,高血压患者每天坚持食入高钙食物,能使2/3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。
三、防治措施:
1)饮食疗法:
①夏枯草煲猪瘦肉:夏枯草6~24g,猪瘦肉30g,煲,去药渣,饮汤吃肉。用于阳亢阴伤者。
②海蜇半斤,荸荠1斤,煎汤,早晚分食,每日1剂。用于痰热者。
③楂芹果冰饮:鲜山楂、苹果各30g,鲜芹菜3根,切碎加水,隔水蒸30分钟,再加冰糖10g,渣汤同食,每日1剂。用于高血压。
④向日葵花托红枣汤:向日葵花托1个,红枣20枚,以清水3碗,煎至1碗,饮汤食红枣。用于高血压。
⑤黑芝麻,胡椒肉各20g,冬桑叶10g,水煎,去桑叶,分2~3次渣汤同服,每日1剂。用肾虚者。
⑥地骨皮60g(也可加少量白糖或猪肉),水煎,去药渣,食汤与猪肉,隔日1剂。用于虚火患者。
2)气功:
气功治疗老年高血压病,不但有良好的近期降压疗效,而且对稳定血压,巩固疗效,减少和延缓并发症,改善高血压病预后和增进整体健康水平都有独特的疗效。
本病宜练静功为主,适当结合动功。初学者选放松功,取坐、卧式均可,以能放松和静为原则,待排除杂念后再据病情意守:一般患者意守丹田,阳亢者意守大敦,阴虚阳邮者意守涌泉,阴阳两虚者意守命门。亦可酌情选用内养功、强壮功。此外,十节动功能平血降压,与静功相结合有提高疗效的作用,主要动作是洗面、揉叩头皮、鸣鼓、抚头颈、抚胸胁、平血、平气、搓棍、云手和击腹。
3)单方验方:
①定风草(即天麻)酒润切片,焙干为末,每次5~10g,开水冲服,每日1~2次。用于头晕明显者。
②菊花5~10g,苦丁茶10g,决明子10~15g,钩藤10~15g,罗布麻叶5~10g,任选其中一种,入沸水煎者3~5分钟后取汁,代茶饮。用于阳亢患者。
③生菜子(即莴苣子)20g打粉,水煎浓缩,加蜂蜜适量,空腹分两次服,每日1剂。用于高血压。
④夏枯草30g,野菊花15g,水煎,分两次服,每日1剂。用于风火上亢者。
⑤吴茱萸末适量,醋调,贴脚心涌泉穴处,每日调换1次。用于高血压。
4)针灸疗法:
体针:阳亢刺风池、曲池、足三里、太冲;晕甚、头痛,配行间、阳陵泉、太阳;痰盛,配内关、丰隆、阴陵泉;阴亏取太溪、三阴交、神门。皆采用中强手法刺激,留针10~15分钟,每日1次。温和灸则取绝骨、足三里,每日1~2次。另可用梅花针轻叩头部及脊柱两则,每日1次或隔日1次。
耳针:取皮质下、内分泌、交感、降压沟、神门、心区、脑点,每日或隔日1次,也可采用埋针或压籽法。
5)预防调养:
高血压病的人群患病率在我国约10%,而老年人在60岁以上的却达33%以上,65岁以上者更达50%。因此,预防本病具有十分重要的意义。鉴于本病是一种慢性发生、进行性发展的疾病,预防措施从青少年起就应该开始。
①生活规律,劳逸结合,情绪乐观,加强体育运动。
②淡食慎味,保持正常体重。血压升高与摄取食盐量有一定关系。如果每天食盐量少于6g,则不易发生高血压。爱斯基摩人每天摄盐4g,无人患高血压病。由此可见,淡食是预防本病的有效措施。做到不吸烟、少喝酒,饮食慎味,使体重保持标准水平,对预防本病也有重要意义。
③定期体检,及早发现病人。
老年高血压病多是中年高血压病的延续,少数病人,甚至早在青年时期就已开始。因此,定期进行体检,有利于早期发现和治疗。
④保持环境安静,阴虚阳亢进尤忌喧闹。
⑤睡眠应当充分,但痰浊内盛而嗜睡者,注意避免久卧伤气。
⑥避免精神刺激和过度疲劳。
⑦注意防寒保暖,天气变化时要及时更换衣着,特别是严冬季节,清晨起床或夜间临厕时更多加小心。
⑧饮食宜清淡而富于营养,忌肥甘辛辣过咸与灸溥煎炒。戒忌烟酒。失眠者睡前忌茶与咖啡。
对老年高血压患者要特别强调低盐饮食。明确诊断后,每日食盐量要求逐渐减少,最后能维持在1~2g为最好,但不宜操之过急。并发心衰时,每日食盐量就限制为1g。服排钠利尿药者不在此列。
⑨控制血压,警惕发生脑卒中。老年人血压过高,往往是脑溢血的信号,但血压过低,血粘度增高,又易发生脑梗塞,特别是短暂性脑缺血的发作,常常是完全性脑梗塞的先兆。因此,在治疗过程中要注意控制血压,如发现患者血压骤升、骤降,或出现一过性眩晕加重,甚至晕厥,应立即对病人进行监护,作出紧急处理。
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