古代医学家十分注意掌握中药的服用时间，认为在不同时间里服药，药物疗效差异很大。因此，了解古人选择服药时间方面的知识，有助于我们根据病情，合理选择服药时间，以发挥药物的最佳效能。

           空腹法：空腹服药易使药力得到发挥，东晋时期著名医药学家葛洪说：“未食内虚，令毒势易行”。多用于实证疾病，特别是积滞、瘀血、水湿等病证。从部位上看，它适宜于治疗人体下部的疾病（心胸以及四肢、血脉）。具体服药时间包括：鸡鸣时服（如鸡鸣散）；平旦时服（如十枣汤）.饭前服等。

           饭后服法：适用于人体上部的疾病。中医传统认为：上部的疾病，如耳、目、口、鼻、五官等疾病都宜采取先食后服药方法，能使药性留连于上。我国第一部药物学专著《神农本草经》即说：“病在胸膈以上者宜先食后服药”。偏于滋补一类的药物，也宜饭后服。如葛洪说：“服治病之药以食前服之，服养身之药以食后服之。”

           顿服：病情较急者，煎好后立即服下，称为顿服，取急病急治之意。东汉医学家张仲景《金匮要略》载的治急症吐衄的泻心汤、治肠痈的大黄牡丹皮汤等属于此类。目前，一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等亦采用顿服法。

           睡时服：这是服用安神药和治遗尿症药物常采用的服法，睡前服药能使药效及时发挥作用。

           昼夜服：一些急、慢性病，亦可昼夜服药，使药效持续发挥治疗作用。对慢性病来说，人们多嫌麻烦，不易做到，但急、重证则常须这样。清代著名温病学家吴鞠通常用银翘散治风热病证，他在所著的《温病条辨·上焦篇》中规定：“病重者约二时一服，日三服，夜一服。轻者三时一服，日二服，夜一服。病不解者。再作服”。

           现在，用银翘散治疗外感风热十分普遍，但极少按此法服药，违背服药方法，焉望有佳效。正如丹波元坚在《药治通义》中所说：“世人服药，多只日间服之，往往夜间不服，致药力不相接续，药不胜病，而冬日夜永，尤非所宜。”

           再一种方法是根据人体自身固有的时间节律，择时用药，以发挥更好的治疗效果。

           祖国医学认为：人体自身有各种时间节律，如年节律、月节律，日节律、时节律。以日节律为例：一日中，人体气血在经络中运行有一定规律，清晨之时，气血流注手太阴肺经，次为大肠、胃、脾、心、小肠等。实验室研究及临床研究资料均表明：某个脏腑的病变，在其经气旺盛之时施治，会大大提高疗效。

           目前中药服法普遍沿用一日一剂，上下午分服的方法，从时间治疗学看不尽合理。辨证属阴虚的病证，使用补阴药可安排于傍晚一次服药。阳虚病人使用补阳药可考虑在清晨一次服用，以简化给药次数，增强和提高疗效。肺部疾病可在平旦之时服药，肾脏疾病则可考虑下午五时左右用药。

  

  

      中药汤剂的10种服法

    冷服：在药液冷却后服。解毒药、止吐药、清热药均宜冷服。

    温服：药煎好后放一会，待其不冷不热时服。凡平和补益药均宜温服。

   热服：在药液比较热时服用。凡解表药宜趁热服下，以达到发汗的目的，祛寒、通血脉的药也宜热服。

   餐前服：一般在饭前30—60分钟服药。用于治疗肝肾虚症和肠胃病，以及腰以下疾病的药均宜餐前服，因为在胃空状态下，药性容易下达，药液能直接与消化道粘膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

   餐后服：一般在饭后15—30分钟服药。用于心肺胸膈、胃脘以上的病症，或因对消化道有刺激作用的药，或毒性较大的药，均宜在饭后服用，以免吸收太快而发生副作用。

   餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，常用于治疗脾胃病。

   空腹服：凡滋补类汤药，宜早晨空腹用，以利充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。

   睡前服：一般在睡前15—30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。

   隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服一次，第二天早晨空腹再服用一次，以便将虫杀死排出体外。

   冲服：沉香、木香等贵重药物或芳香药，久煎影响药力，有时要冲服，即先将药物置入杯中，乘热将汤药冲入，温浸片刻再服。肉桂、藏红花等热水浸泡后即可服用，以免久煎使药物的有效成分挥发。

    无论饭前或饭后服药都应略有间隔，如饭前或饭后半小时～1小时左右服，以免影响疗效。与西药最好间隔1-2小时以上服用。
           一般每日一剂中药，煎2次，通常服3次，病缓可服2次；病重病急的可隔4小时左右服一次，昼夜不停，使药力持续，利于顿挫病势。在应用发汗、泻下药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般以得汗、泻下为度，适可而止，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气。
           服药方法汤剂一般都宜温服；发散风寒药最好是热服；呕吐或药物中毒，宜小量频服；用从治法时，有热药冷服或凉药热服的。丸、散、片等固体药剂，除特别规定外，一般都用温开水吞服。

           服中药禁忌
　     大致可分为三种情况：①中药配伍禁忌；②孕妇用药禁忌；③服药期间饮食禁忌。
           中药配伍禁忌即某些药物因配方后可产生相反、相恶关系，使彼此药效降低或引生毒副反应，故而禁忌同用。根据中医古籍规定，常见属配伍禁忌的中草药有：乌 头与半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹，甘草与海藻、甘遂、芫花、大戟，藜芦与人参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、芍药，以及硫黄与朴硝、水银与砒霜、狼毒 与密陀僧、巴豆与牵羊、丁香与郁金、乌头与犀牛、人参与五灵脂、牙硝与三棱、官桂与赤石脂等。
           孕妇用药禁忌主要为避免动胎、堕胎而设。因孕后 妇女多对大寒大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差，故而相关药物必须忌用。常见孕妇禁忌的中草药有：巴豆、牵牛、大戟、麝香、三棱、水蛭、 莪术、斑蝥、虻虫、甘遂、芫花、商陆等；孕妇须慎用的中药有桃仁、红花、大黄、干姜、肉桂、枳实、附子等。
           服中药期间的饮食禁忌，也即俗称之 忌口，主要为避免服药时的干扰因素、利于提高药效而设，它可分为某一药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类：前者如何首乌、地黄忌葱、蒜、萝 卜、薄荷忌鳖肉，常山忌葱，伏苓忌醋，人参忌萝卜，鳖甲忌苋菜，甘草忌鲢鱼，使君子忌茶等等；后者为慢性病服药须忌生冷，热性病治疗期间忌辛辣细腻，痈疡 疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品。

    上述各项服中药的禁忌，多为长期医学实践之经验所得，有相当的合理性，为中药应用所应当遵循，但也并非绝对。在中药配伍禁忌中，古今都有“违规行事”者， 如著名中成药“大活络丹”中，就有乌头与犀角同用。但作为原则，在具体中药应用中，无特殊理由，上述禁忌还是应该认真遵守的。

   俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手”。忌口即指治病服药时的饮食禁忌。忌口是中医治病的一个特点，历来医家对此十分重视，其有关内容也广泛存在于《内经》、 《伤寒论》、《金匮要略》等医籍中。实践证明，忌口是有一定道理的。因为我们平时食用的鱼、肉、鸡、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物，它们本身 也都具有各自的性能，对疾病的发生、发展和药物的治疗作用，均产生一定影响。如清代章杏云所著《调疾饮食辨》一书中云：“病人饮食，藉以滋养胃气，宣行药 力，故饮食得宜足为药饵之助，失宜则反与药饵为仇。”所以，病人服中药时有些食物应忌服。
             1、如服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物；

      2、在服温中类药治疗“寒证”时，应禁食生冷食物。

      3、在古代文献中亦有大量记载：

     1)服滋补药品如人参、鹿茸、党参、白术、山药、黄芪、地黄、首乌等，要忌吃萝卜，忌饮茶和碱性食物

     2)甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；

     3)服用威灵仙、土茯苓时要忌茶

      4)服用丹参、茯苓忌食醋

     5)服薄荷时要忌鳖肉(广东称之为水鱼，湖南等省称之为团鱼      鳖鱼忌苋菜；

     6)常服山药忌生葱；

      7)鳖甲忌苋

     8)蜂蜜忌葱蒜

     9) 荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉

  10) 天门冬忌鲤鱼；

  11)铁屑忌茶叶

  12)白术忌大蒜、桃、李

  13)地龙忌豆腐；

  14)风寒感冒、湿温的病症，忌油腻酸涩之物；

  15)痰湿阻滞、泄泻腹痛病症，忌生冷瓜果之类；

  16)疮疖痈肿等热毒症，忌鱼虾贝类等腥膻之品；常所需营养的摄入，反而降低了人体的抵抗力，对恢复健康不利，因此，在医师指导下，可适当食用增加营养的食物，以免营养缺乏。

  17)热重的病症，忌烟、酒和辛辣、油炸干炒香燥食物。

  18)鸡肉忌黄鳝；

    这说明服用某些药物时，不可吃某些食物。如果吃了禁忌的食物，疗效就不满意或起相反作用。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、油腻、腥臭等不易 消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。例如，伤风感冒或小儿出疹未透时，不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物；治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类 和白薯，因为这些食物容易引起胀气。其他，诸如水肿病人少食食盐；哮喘、过敏性皮炎病人，少吃“发食”如鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。滋补类中药通过补 气，进而滋补全身气血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。
           “忌口”也不能绝对化，要因人、因病而异，对一般病人，特别是慢性病人来说，若长时间“忌口”，禁食的种类又多，则不能保持人体正常所需营养的摄入，反而降低了人体的抵抗力，对恢复健康不利，因此，在医师指导下，可适当食用增加营养的食物，以免营养缺乏。

  

   服中药期间注意事项：

    1、服药期间禁生冷食物；水果尽量少食，禁食香蕉、梨、猕猴桃、柿子、柚子等大寒水果，禁食黄瓜、苦瓜、西瓜、哈密瓜等瓜类；禁食螃蟹、甲鱼、鸽子、鹅、公鸡、海鲜及无鳞河鲜（如黄鳝、泥鳅、河鳗等），少食其他肉类、鸡蛋、牛奶；忌酒、醋、油炸、甜腻、辛辣食物。

2、煎药器具可用陶瓷、瓦罐、搪瓷罐，不可用铝锅、铁锅；煎药前先用冷水浸泡中药半小时以上，最好不要超过二小时；煎药方法一般为武火煎开，文火煎半小时左右，附子、川乌、草乌要煎一小时以上；中药一般一付煎二剂，特殊药方可煎三剂。

3、中药一次煎300毫升左右，最好随煎随服，趁热服用，冷药加热不可用微波炉；服药时间一般为饭后一小时，避免和食物混合；服药后不可立即喝水，以免稀释药液；还有服药期间不可吃的太饱。

4、服药期间出现感冒、腹泻、胃脘不适、口腔溃疡、皮肤不适等突发症状，要及时和医生联系，停服以前药方，换新药方，不可随便吃西药、挂水，以免影响以前的治疗效果。

5、女性经期注意事项：不可食生冷瓜果，不可食酸涩、辛辣食物；避免受凉，不能穿裙子，腹部要保暖，避免吹空调、电扇；避免剧烈运动和劳累过度，晚上要早睡；不能发脾气。另外在月经期间需要适当调整药方，特别是有月经不调的患者。

6、附子的运用。我用附子频率较高，用量也偏大（最少用 60克），所以对附子的质量要求严格，必须用道地药材，即江油白附片或黑顺片，以保证药效，同时必须是传统炮制，胆巴含量不能超标，以免出现胆巴中毒；附子要用冷水浸泡一小时以上，先煎一小时以上，口尝无麻味后，再放入其他药物一起煎，水一次放足，中途水不够要加热水。

7、生半夏和细辛的运用。生半夏的止呕化痰降逆作用非法半夏、姜半夏所能比，只是生半夏有毒，生食会引起喉痉挛，故现在很少有人运用，其实生半夏只要和生姜共煎半小时以上就能解除毒性，确保安全无毒；细辛的用量长期被限制在3克，俗称“辛不过钱”，这可以说是历史错案，因为那是指细辛末吞服，而细辛在煎煮半小时后毒性会完全化解，我的常规用量是10至15克，没有发现任何毒副反应。中药治病的原理是以偏纠偏，所谓毒性药物就是其偏性特别强，故毒性中药的运用是中医能否治疗大病、重病的关键环节，我把毒性药比喻为烈马，一旦驾驭为你所用，其作用会远远超过性味平和的药物。

8、姜的运用。生姜是我最常用的中药之一，可以温经散寒，可以理气止呕，可以解表除湿，还可化解药毒，可谓一专多能。有人提出晚上和冬季不能吃生姜的观点，其实这是针对“平人”（阴阳平和、身体完全健康的人）而言，生姜作为药物完全可以在晚上和冬季运用。一般情况下生姜用量是30克，用附片60克时生姜量加到50克。另外我还会用到干姜和炮姜，干姜温摄的作用更强，用量在20至60克，炮姜一般在出血情况下运用，如女性经期我会加炮姜以温血暖宫。遇到复杂的病情，还会两种姜一起使用。

选摘自网络